Nephroprotective effects of Lippia sidoides ethanolic extract against ischemia/reperfusion-induced acute kidney injury

Abstract Ischemia/reperfusion injury (I/R) is commonly related to acute kidney injury (AKI) and oxidative stress. Antioxidant agents are used to treat this condition. Lippia sidoides is a brazillian shrub with anti-inflammatory and anti-oxidative properties. Thus, the aim of this study is to evaluate the effect of Lippia sidoides ethanolic extract (LSEE) on in vivo and in vitro models of AKI induced by I/R. Male Wistar rats were submitted to unilateral nephrectomy and ischemia on contralateral kidney for 60 min via clamping followed by reperfusion for 48 h. They were divided into four groups: Sham, LSEE (sham-operated rats pre-treated with LSEE), I/R (rats submitted to ischemia) and I/R-LSEE (rats treated with LSEE before ischemia). Kidney tissues homogenates were used to determine stress parameters and nephrin expression. Plasma and urine samples were collected for biochemical analysis. I/R in vitro assays were evaluated by 3-(4,5-Dimethylthiazol-2-yl)-2,5-Diphenyltetrazolium Bromide (MTT) and flow cytometry assays in Rhesus Monkey Kidney Epithelial Cells (LLC-MK2). The LSEE treatment prevented biochemical and nephrin expression alterations, as well as oxidative stress parameters. In the in vitro assay, LSEE protected against cell death, reduced the reactive oxygen species and increased mitochondrial transmembrane potential. LSEE showed biotechnological potential for a new phytomedicine as a nephroprotective agent.

Farmácias Vivas: caracterização de marcadores químicos ativos para avaliação da qualidade da matéria-prima, intermediário e fitoterápico à base de cidreira (Lippia alba), Quimiotipo II / Live Pharmacies: characterization of active chemical markers for evaluation of the quality of raw material, intermediate and phytotherapeutic based on bushy matgrass (Lippia alba), Chemotype II

A cidreira (Lippia alba (Mill.) N.E. Brown), quimiotipo II, é referidapopularmente como cidreira carmelitana, rica em óleo essencial(limoneno e citral) e foi selecionada pelo Comitê Estadual de Fitoterapiapara integrar o elenco de plantas medicinais de uso nas Farmácias Vivasdo Estado do Ceará, fazendo parte da Relação de Plantas Medicinais-REPLAME/CE (Portaria 275/2012), como terapia complementar àscrises de ansiedade e insônia de leves a moderadas. Vários estudostêm relatado ações farmacológicas do citral - uma mistura de dois isômeros: trans-geranial e cis-neral – especialmente atividade sedativa.O presente trabalho tem como objetivo realizar a caracterização destes marcadores químicos ativos para avaliação da qualidade da matériaprima,intermediário e fitoterápico à base de cidreira (Lippia alba),Quimiotipo II. A metodologia utilizada consistiu em: 1) Caracterização macro e micro morfológica das folhas de L. alba;2) Extração do óleo essencial 3) Preparação do Elixir de L. alba a 8%; 4) Análises por Cromatografia Gasosa acoplada a Espectrômetro de Massas (CG-EM)e Cromatografia em Camada Delgada. Observou-se que a metodologia utilizada pode ser aplicada nos trabalhos de rotina de controle de qualidade de L. alba, quimiotipo II, tanto para caracterização macro e micromorfológica da espécie, como para caracterização do marcadoresquímicos ativos do óleo essencial (citral/neral e geranial). Observouse,ainda, que as técnicas utilizadas para obtenção do extrato fluido edo elixir extraíram estes constituintes ativos do óleo essencial, os quais influenciam na qualidade e atividade destas preparações. O elixir de cidreira pode representar uma alternativa terapêutica simples, segura e de baixo custo para o SUS, em consonância com a Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos.

Percepção dos profissionais quanto à pertinência dos indicadores de saúde bucal em uma metrópole do Nordeste brasileiro / Perception by professionals on the relevance of the oral health indicators in a metropolis of the Brazilian northeastern

Estudo exploratório-descritivo, com abordagem quali-quantitativa, que buscou analisar a percepção dos profissionais quanto à pertinência dos indicadores de saúde bucal do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) em Fortaleza, Ceará. A desmotivação, a descontinuidade no fornecimento de insumos odontológicos, o abandono do tratamento por parte do paciente, a cultura popular de que a gestante não pode realizar tratamento odontológico e a insegurança do profissional no manejo clínico relacionado à prótese dentária, ao atendimento à gestante, ao atendimento à urgência odontológica e ao diagnóstico de alteração da mucosa oral dos usuários foram problemas identificados na operacionalização desses indicadores e mencionados como interferência para o cumprimento de suas metas.

Exploratory-descriptive study, with qualitative and quantitative approach, which aims to analyze the perception by professionals on the relevance of oral health indicators of the National Program for Access and Quality Improvement of Primary Care (PMAQ-AB) in Fortaleza, Ceará. The demotivation, the discontinuity in providing dental inputs, the abandonment of treatment by the patient, the popular culture in which the pregnant cannot carry out the dental treatment and the insecurity of the professional in the clinical handling related to dental prosthesis, to the attendance of the pregnant, to the attendance of dental urgency and to the diagnosis of user's oral mucosa alteration were problems identified in the operationalization of these indicators and mentioned as interference for the fulfillment of their goals.

Diagnosis of public programs focused on herbal medicines in Brazil / Diagnóstico de los programas de fitoterapia, inscrita en el sistema de salud pública en Brasil

The present study is aimed to diagnose the current public programs focused on herbal medicine in Brazil where the following results can be observed. The main purpose of implementation of these programs was the demand of the users of medicinal plants and herbal medicines. The initiative of the implementation of these programs was related to the managers (58 percent). The difficulties in this implementation were due to lack of funding (90 percent) of the programs. In 80 percent of the programs, the physicians did not adhere to herbal medicine services due to lack of knowledge in the subject. Training courses were proposed (70 percent) to increase the adhesion of prescribers to the system. Some municipalities use information obtained from patients to assess the therapeutic efficiency of medicinal plants and herbal medicines. Of the programs underway, cultivation of medicinal plants was observed in 50 percent, and 67 percent of the programs adopted quality control. In most programs, this control is not performed in accordance with the legal requirements.

Este trabajo tiene como objetivo diagnosticar los programas de fitoterapia en actividad en Brasil, donde se pudo verificar los siguientes resultados. El motivo principal para la implantación de los programas fue la demanda de los usuarios de plantas medicinales y fitoterápicos. La iniciativa de la implantación de los programas está relacionada a los gestores (58 por ciento). Las dificultades en la implantación o están relacionadas a la falta de recursos financieros (90 por ciento) de los programas. En 80 por ciento de los programas, los médicos no adhirieron a los servicios de fitoterapia por falta de conocimiento del asunto. Cursos de capacitación fueron propuestos (70 por ciento) para aumentar la concordancia de los prescriptores al sistema. Parte de los municipios utiliza informaciones de los pacientes para la evaluación de la eficiencia terapéutica de las plantas medicinales y fitoterápicos. De los programas en actividad, 50 por ciento cultivan plantas medicinales y 67 por ciento realizan control de calidad. En la mayoría de los programas ese control no atiende a la legislación vigente.

Farmacovigilância e reações adversas às plantas medicinais e fitoterápicos: uma realidade / Pharmacovigilance and adverse reactions to the medicinal plants and herbal drugs: a reality

Os fitoterápicos são utilizados por automedicação ou por prescrição médica e a maior parte não tem o seu perfil tóxico bem conhecido. Atualmente estão incorporados aos vários Programas de Fitoterapia como opção terapêutica eficaz e pouco custosa. A importância da inclusão dos fitoterápicos nos programas de farmacovigilância vem sendo reconhecida nos últimos anos por vários países da Europa, como Reino Unido e Alemanha, onde várias plantas foram submetidas à farmacovigilância e muitas delas foram retiradas do mercado devido a importantes efeitos tóxicos e risco para uso humano. O aumento no número de reações adversas reportado é possivelmente justificado pelo aumento do interesse populacional pelas terapias naturais observado nas últimas décadas. A farmacovigilância de plantas medicinais e fitoterápicos é uma preocupação emergente e através do sistema internacional será possível identificar os efeitos indesejáveis desconhecidos, quantificar os riscos e identificar os fatores de riscos e mecanismos, padronizar termos, divulgar experiências, entre outros, permitindo seu uso seguro e eficaz.

The herbal drugs are used by self-medication or by medical prescription and most of them do not have their toxic profile well know. Currently they are incorporate to the Phytotherapy Programs as an effective and little expensive therapeutic option. The importance of the inclusion of the herbal drugs in the pharmacovigilance programs has been recognized in the last years by several countries from Europe, like United Kingdom and Germany, where several plants were submitted to pharmacovigilance and many of them were removed from the market due to important toxic effects and risk for human use. The pharmacovigilance of medicinal plants and herbal drugs is an emergent concern and through the international system it will be possible to identify the ignored undesirable effects, to quantify the risks and to identify the risks factors and mechanisms, to standardize terms, to publish experiences, etc., allowing their safe and effective use.